ניתוח בקע מפשעתי (קילה או הרניה)

את איברי הבטן מכסה רקמה קרומית הרי היא הצפק (פריטונאום), בעוברים הצפק פתוח ועובר דרך התעלה המפשעתית לכיוון השפתיים הגדולות בבנות ושק האשכים בבנים. בתעלה זו נמצאים גם צינור הזרע בבנים, כלי דם המובילים לאשך או קרום העוטף את הרחם בבנות. סמוך ללידה, הצפק "נדבק" והתעלה נסגרת. כאשר תהליך זה אינו מושלם ונותר פתח בין חלל הבטן לתעלה המפשעתית לולאות מעי (או שחלה בבנות) חודרות לחלל הבטן. זה הוא מצב בלתי רצוי שעלול לגרום לסיבוכים בהמשך והוא לא ניתן לתיקון אלא בניתוח.

הופעתו של בקע מפשעתי אינה מסוכנת לכשעצמה אך הסכנה העיקרית ממצב זה היא כליאת בקע. זה הוא מצב בו לולאת מעי נכלאת בתוך שק הבקע ואינה משתחררת. כליאת בקע עשויה לגרום לפגיעה באספקת הדם למעי וכתוצאה מכך לנמק – מצב מסכן חיים המחייב טיפול מידי. במרבית המקרים, רופא יוכל להחזיר את הבקע הכלוא באופן ידני וכך למנוע את הסכנה המידית ואת הצורך לעבור ניתוח חירום. אך מכיוון שבקע מפשעתי אינו מחלים ואינו מתרפא ללא התערבות כירורגית ואין דרך לדעת אצל מי מהילדים הסובלים מבקע תתפתח כליאת מעי ומתי ההמלצה הגורפת היא לעבור ניתוח לתיקון הבקע ללא דיחוי.

לאחר השחרור מבית החולים, הילד אינו מוגבל בתנועה, הוא יכול לשבת, לשכב, ללכת ואפילו להתרוצץ בבית ככל שירצה. כמובן שיש להשגיח השגחה יתרה ולנסות לעודד את הילד לנוח לפחות ב-24 השעות הראשונות אך אם הוא מרגיש טוב אין צורך למנוע ממנו להמשיך בשגרת חייו בבית. מרבית הילדים יכולים לחזור לפעוטון, לגן או לבית הספר כבר לאחר כמה ימים, כל ילד וקצב ההחלמה וההתאוששות שלו. אם הילד סובל מכאב או אי נוחות אפשר לתת משכך כאבים המותאם לגילו – לתינוקות נרות ולילדים גדולים יותר אקמול או נורופן. אין כל הגבלה על תזונה בתקופת ההתאוששות, הילד יכול לאכול כרגיל. יש להימנע מפעילות גופנית מאומצת ל- 14-21 ימים לאחר הניתוח והתאם להוראות המנתח.